Menopaussi ja sen jälkeiset vuodet

Varpu Tavi
Varpu Tavi
Tietokirjailija


07.06.2019

Menopaussi tulee hyvin harvoin yllättäen. Tavallisesti nainen oireilee pari vuotta ennen kuukautisten loppumista tavoilla, joita ei voi olla huomaamatta. Naisen koko hormonitoiminta muuttuu voimakkaimmin täna aikana. Estrogeenitoiminta heikkenee munasarjoissa, ja progesteronin (keltarauhashormonin) vaikutus heikkenee tai loppuu kokonaan, eikä ovulaatiota tapahdu enää entiseen tapaan. Kuukautiskierrossa tapahtuu selkeitä muutoksia. Kuukautiskierto pitenee ja muuttuu epäsäännölliseksi, ja vuodot muuttuvat runsaiksi – joskus jopa niin runsaiksi, etteivät tavalliset terveyssiteet riitä ja naisesta tuntuu kuin kaikki voimat menisivät vuotamiseen.

Suomalaisnaisten menopaussi tapahtuu 45-55 ikävuosien välillä, tavallisesti 51-vuotiaana.
Kuukautisten loppumisikään vaikuttavat naisen ravitsemus ja terveydentila, ruumiin koko sekä perinnölliset tekijät. Pienillä ja laihoilla naisilla menopaussi tulee yleensä aikaisemmin kuin kookkailla ja pulskilla. Tupakointi aikaistaa menopaussia vuodella tai kahdella. Mitä runsaampaa tupakointi on, sitä aiemmin kuukautiset saattavat loppua.

Menopaussi katsotaan tapahtuneeksi, kun kuukautiset ovat olleet kokonaan poissa vuoden ajan. Munasarjan estrogeenituotanto ei pääty menopaussiin, mutta se heikkenee huomattavasti. Keskimäärin viiden vuoden kuluttua menopaussista se on niin vähäistä, ettei sillä ole biologista merkitystä. Tämä postmenopaussin ajanjakso on tavallisesti ikävuosien 52-60 välillä.

Estroni on naisen tärkein estrogeeni menopaussin jälkeen. Pääosa estronista muodostuu ihonalaisessa rasvakudoksessa, joten mitä kookkaampi nainen, sitä suurempi estronin tuotanto.
Naisen testosteronituotanto ei lisäänny vaihdevuosien aikana, mutta testosteronin vaikutus nousee hallitsevammaksi, koska naishormonien pitoisuudet vastaavasti pienenevät. Hyvä uutinen on, että naisen seksuaaliset halut saattavat lisääntyä, huono uutinen puolestaan on mahdolliset partakarvat leuassa ja äänen mataloituminen.

Vaihdevuosien aineenvaihdunnalliset muutokset liittyvät estrogeenin ja muiden hormonien puutteeseen. Keskeisiä ovat muutokset luustossa ja verenkiertoelimistössä. Vaihdevuosien psyykkisistä oireista tavallisimpia ovat väsymys ja haluttomuus, muistin ja oppimisen sekä keskittymis- ja päättelykyvyn hidastuminen tai huononeminen sekä mielialahäiriöt, unihäiriöt ahdistuneisuus ja masentuneisuus.

Vaihdevuosiaikaan esiintyvää huimaus, päänsärky, puutumisen tuntemukset käsissä ja jaloissa sekä lihas- ja nivelsäryt leimataan usein psykosomaattisiksi. Eräät lääkärit kuitenkin pitävät näitä oireita merkkinä haitallisten elämäntapojen, ympäristöhormonien ja synteettisten hormonien aiheuttamasta epätasapainosta kehossa.